白衣披甲

  术前检查就已经明确手术很难，可沈自在没想到手术竟然会这么难。
  患者的血管瘤面积太大，供血的分支血管太多，这玩意怎么栓？
  看到图像后，沈自在再一次确定自己当时拒绝手术是一个明智的选择。
  “沈主任，我不太懂你们的手术。”刘海森一看图像也有点麻爪，他悄声问道，“我看异常增生的血管很多，要是你的话，会怎么做？”
  “难度太大，我做不了。”沈自在一点都不羞愧，直接回答道。
  做不了就是做不了，总比赶鸭子上架强。
  一旦被加上去下不来可就操蛋了。
  “呃，假设呢？有没有手术方案？”刘海森看见点一八的微导丝已经出现在屏幕中，细细的微导丝就像是蛇一样，活灵活现的顺着颈动脉往里走，进入到面动脉。
  “这里。”沈自在走到屏幕前，手指着屏幕的一个点说道。
  手术，可能不是所有人都能做，但说一说么，丰富的临床经验总会起作用。
  “面动脉有一个异常分支，几乎是直角，叠加血管很细，完全不可能超选成功。”
  顺着沈自在的手看过去，操作间里的所有人都看见了一根很细的分支。
  它由面动脉分出来，呈直角弯，随后又蔓延出很多血管给血管瘤供养。
  “成人面动脉直径大约是1.5-2mm，我不涉猎儿科手术，但粗略估计这孩子面动脉直径最多也就1mm。”
  “这么细，角度还这么刁钻，怎么超选？但直接栓面动脉？不怕出事？”
  沈自在一边说，一边扫了一眼众人。
  胡扯。
  不过沈自在也很满意。
  罗浩作地越过分，等他年后去医大一院，带着医疗组进入介入科，自己也就越是有理由拒绝他一些合理或是不合理的要求。
  想猛龙过江？
  那也得看到底是什么龙！
  天底下哪有那么多的猛龙。
  沈自在相信在场的医生都能看懂，当他的目光扫过去的时候，看见矿总医务处长皱起眉，双手像是打太极一样下意识虚捧在身前。
  刘海森也愁容满面，他应该意识到罗浩非要手术，最后却根本做不下来。
  申主任……申主任的表情有点过了，他口口声声叫罗浩小叔，但总不至于真是小叔。
  最开始申主任脸上肌肉僵硬，微微跳动着，可当自己看过去的时候，申主任油亮油亮的头顶仿佛迸发出一种光。
  与此同时，他的眼神也有了变化。
  就像是狗子看见了肉的那种眼神。
  眼前一亮！
  对，就是眼前一亮！
  何必呢，表情做作，略显浮夸。
  沈自在心里有些得意，看样子年轻人不是那么难对付，而且站在他身边的这些老家伙们也都在演戏。
  “沈自在，你让开点，挡我视线了。”申主任眼前一亮，随后冷声说道。
  “呃……”
  “你说的难，是不是你做不到？”申主任随后开始人身攻击。
  他急了，他急了！
  沈自在笑吟吟地看着申主任，“我肯定做不到，全国估计都没几个人能做到。即便能做到，也要反复超选。眼前这个……”
  “闭嘴吧你呐。”申主任斥道，“你回头看看，小叔已经超选完了。”
  “不可能。”沈自在一边说，一边侧头。
  视野中，点一八的导丝不知道通过什么方式已经从面动脉里落到分支血管里。
  什么直角弯。
  什么超细的血管直径。
  似乎对术者来讲完全不是障碍。
  点一八的导丝就像是通了灵似的，还在向前进行着超选。
  呃……
  沈自在怔住。
  不可能啊，这怎么可能！
  纯粹的血管直角弯超选沈自在不是没做过。正因为做过，所以沈自在才知道为什么难。
  要是自己的话，可能尝试个十次、二十次或许有可能做到。
  但一蹴而就，这就……
  “沈自在，给你脸了是不是，让你躲开点，没听见啊。”申主任脸一板，上前一步，把沈自在拉开。
  “你挡我看手术了！”
  “……”
  一路上沈自在一直在说颌面部血管瘤的手术有多难，申主任早就看他不顺眼了。
  刚刚他还对着屏幕，笃定的说手术没法做之类的话。
  但转瞬之间沈自在就被打了脸，申主任自然不会放过这个机会。
  管他手术能不能顺利完成，沈自在敢站在这儿对小叔指指点点，自己肯定要站出来为小叔说话！
  要不然还让他沈自在翻了天？
  小叔再年轻，那也是自家师门的小师叔，虽然罗浩不承认。
  “沈自在，你做不到是你水平不够，不代表别人做不到。”申主任继续说道。
  “可能是碰运气，就是运气好。”沈自在沈主任看着屏幕，喃喃说道。
  “喏，前面，是更细的螺旋弯。正常来讲手术要把这道关过去，才算超选成功。但我估计罗医生过不去，他会在螺旋弯前面停住。”
  沈自在急于找回颜面，指着接下来的超选血管说道。
  正在做手术的罗浩就像是听到了沈自在的话似的，在血管呈螺旋状的位置前顿了一下。
  沈自在松了口气，他是真怕罗浩做出什么事儿让自己下不来台。
  还好，他还是个人，不是妖孽。
  直角弯他能过去，下面这段血管百分之百过不去。
  “螺旋弯基本过不去，知道前列腺动脉为什么难栓塞么？就是增生的血管绝大多数都是螺旋形的，超选难度高上了天。”
  沈自在还在讲着，下一秒，他瞪大眼睛。
  点一八的导丝只是顿了一下，仿佛捕猎的猛兽遇到猎物之前先俯下身子蓄势一般。
  自己一句话还没说完，点一八的导丝就继续前行。
  沈自在也没看出来术者的技巧，只见点一八的导丝顺着螺旋弯就下去了，一点阻碍都没有。
  仿佛微导丝就是天生为了螺旋弯打造的一般，那种顺畅、丝滑的感觉，让沈自在有一种点一八的微导丝行走在主动脉里的感觉。
  他！
  是怎么做到的！！
  沈自在耳边有一个巨大的声音在呐喊。
  怎么做到的！！
  从屏幕上，压根看不出来术者的手法。
  不懂行的人以为没什么难度，但做过类似手术却超选失败的沈自在知道，这已经不是自己这个技术层次能理解的了。
  一刹那，沈自在仿佛老僧入定，怔怔地看着屏幕，完全无视了申主任的调侃与挑衅。
  超选到位，微管道送进去。
  接下来是给血管瘤内部打药，然后用凝胶海绵把血管塞住。
  这都是正常程序，难点还在于之前的直角弯和螺旋血管。
  dsa的操作间设备基本类似，沈自在熟悉到了骨子里，念头一起，他下意识坐到旁边的电脑前，打开操作系统开始回看刚刚罗浩的手术过程。
  面动脉内的直角弯处，点一八的导丝并没有被无形的力量变弯，也没有超自然现象。
  点一八的微导丝在面动脉内穿行，微微靠下，在经过分支血管的时候，微导丝前端钝头“恰好”碰到分支处。
  用分支位置的碰撞再加上术者对角度的控制，点一八的微导丝便丝滑地进入到分支血管里。
  我！
  艹！！
  沈自在点击再看一遍。
  牛逼！！
  又看一遍，还是觉得牛。
  越看越有味道，越看越觉得好看。
  什么美女，那都是红粉骷髅，哪有手术好看。
  沈自在沉浸其中，难以自拔。
  这还只是其中一个“微不足道”的技术细节。
  林语鸣默默地看着几近癫狂的沈自在，他虽然技术水平不高，但毕竟也是临床出身，知道这种感觉。
  看样子是小螺号手术做的牛逼，这才让一直喋喋不休、说着不吉利话的沈自在闭上嘴。
  可到底手术要做到什么程度才能有这种效果呢？